Симптомы и лечение белой горячки
- Причины появления белой горячки
- Симптоматика болезни
- Самые распространённые галлюцинации при белой горячке
- Тяжёлая форма белой горячки
- Советы близким
- Закон о принудительной госпитализации
- Лечение белой горячки
- Последствия алкогольного делирия
- Профилактика возникновения
Белая горячка – название простонародное, в медицинских кругах это состояние именуют алкогольным делирием или острым алкогольным психозом. Оно характеризуется острой интоксикацией, спутанностью сознания, галлюцинаторным бредом, ухудшением сна. Если алкоголика не госпитализировать, то в 16 случаях из 100 он умирает.
Причины появления белой горячки
Горячка возникает на 2–3 стадии алкоголизма на 6–7 год употребления спиртного. Вопреки сложившемуся мнению, развитие психоза начинается не в момент алкогольного опьянения, а на 2–5 сутки после резкой отмены привычной дозы алкоголя. Такое часто случается, когда человеку после запоя необходимо срочно привести себя в порядок и выйти на работу, или когда пьяница со стажем решил резко «завязать». А также белая горячка бывает от потребления некачественных алкогольных напитков (суррогатов) и при отравлении метиловым спиртом.
К группе риска относятся:
- алкоголики со стажем более 6 лет;
- лица с недугами ЦНС или травмами мозга;
- если ранее был алкогольный психоз, то минимальные дозы спиртного способны спровоцировать алкогольный делирий.
Симптоматика болезни
Алкогольный делирий имеет несколько ярко выраженных стадий, которым свойственны определённые физиологические и психические приметы. На каждой последующей стадии нарушения сознания становятся всё более очевидными.
1 стадия белой горячки
Симптомы в период похмелья за несколько дней до появления белой горячки:
- рвота;
- отвращение к алкогольным напиткам;
- речевые и невротические расстройства;
- депрессивное состояние;
- головные боли;
- возможны конвульсии.
2 стадия белой горячки
Первые признаки алкогольного психоза:
- беспричинная тревога и предчувствие ужасной беды;
- зрительные иллюзии перед засыпанием, кошмарные сны;
- мерещатся звуки: хлопанье дверей, звонки, шаги, шорохи;
- трясущиеся руки, подёргивание лицевых мышц, дрожание, возможны судороги;
- усиливается отвращение к алкоголю;
- учащённое сердцебиение и повышенное давление;
- побледнение или покраснение лица, глаза наливаются кровью;
- частая смена настроений (от весёлости к злобе, подавленности, депрессии и обратно — к благодушию);
- неестественное возбуждение, суетливость, тревожность, боязливость;
- повышенная температура до 40ºC;
- усиленное потоотделение;
- на периферии зрения возникают тени, заболевший уверяет, что кто-то прошёл или кошка прошмыгнула, видит несуществующие объекты.
3 стадия белой горячки
Примерно на 3–4 ночь состояние ухудшается. Жертва алкогольного делирия теряет связь с реальностью, галлюцинирует и пытается доступными средствами справиться с плодами собственного воображения. Человека, охваченного белой горячкой, тянет на геройство и выяснение отношений с окружающими людьми или вымышленными персонажами. Алкоголики затевают драки, пытаются куда-то идти. На вопросы отвечают невразумительно или излагают преследующий их бред.
На этой стадии пьяницу рекомендуется госпитализировать, чтобы он не навредил себе или другим людям. В этот период наблюдается один или несколько следующих симптомов:
- зрительные, тактильные, обонятельные и слуховые галлюцинации;
- нарушенное восприятие пространства и времени;
- резкие перепады настроения;
- мания преследования;
- бред ревности;
- другие нарушения сознания.
Все 3–5 дней острого психоза больной почти не спит, первым признаком улучшения состояния считается восстановление нормального сна.
Самые распространённые галлюцинации при белой горячке
Родным и близким важно понимать, что во время белой горячки происходит серьёзное нарушение сознания, человек не живёт в реальности и не способен контролировать своё поведение. Ему мучительно страшно, поэтому многие алкоголики, чтобы прекратить свои страдания, кончают жизнь самоубийством. Без своевременной медицинской помощи алкогольный психоз может выйти из-под контроля.
При белой горячке мерещится:
- Мелкие отвратительные существа: жуки, крысы, тарантулы, они ползают по коже, кусают, жужжат. Могут появляться гномики, черти, эльфы, которые раздражают или забавляют больного.
- Инопланетяне или мистические сущности призывают спасать мир, показывают чудеса телекинеза и телепортации, путь в иное измерение.
- Если пациент боязливый, то преобладают картины апокалипсиса, тюрьмы или лаборатории где проводят бесчеловечные опыты.
- Убийцы, вурдалаки, демоны издеваются и дразнят, угрожают наказанием за тяжкие грехи. Приказывают убить себя или кого-то из близких, тянут костлявые руки и пытаются утащить с собой.
- При белой горячке кажется, что тело запуталось в сетях или паутине, мерещатся змеи, клубки колючей проволоки во рту и в животе. Может быть попытка разрезать кожу, чтобы вынуть мешающий предмет.
- Некоторые алкоголики, наоборот, очень благодушны, и с удовольствием рассказывают о своих подвигах и мнимых успехах.
- Бред ревности — одна из частых причин насилия в семье. Пьянице нередко кажется, что супруга ему изменяет, что дети не его, и т. д. Часто дело доходит до рукоприкладства.
Человек в состоянии алкогольного делирия неадекватен, успокоить и договориться с ним не получится, остаётся только вызвать скорую помощь и сопроводить больного в стационар. Утром осознание реальности возвращается, алкоголик всё помнит, стыдится и признаёт, что болен. Однако к вечеру становится хуже, и галлюцинации возвращаются.
Тяжёлая форма белой горячки
Удивительно, что худшие состояния вызывают меньше всего опасений у близких. Самая опасная форма белой горячки проходит довольно тихо: больной совершает монотонные движения или подёргивается, движения носят автоматический характер и имитируют профессиональную деятельность человека, изредка сопровождаются тихими комментариями «по работе».
Не менее опасное состояние «бормочущий делирий» – алкоголик постоянно что-то тихо бубнит и совершает простые однообразные движения. Срочно нужно вызвать врача. Это две тяжелейшие формы белой горячки, исход которых почти всегда неблагоприятен. Тяжёлые формы белой горячки часто переходят в синдром, энцефалопатию Гейне-Вернике, и оставляют после себя тяжёлые органические повреждения.
Советы близким
Настроение во время белой горячки может резко измениться: добродушный балагур за доли секунды становится буйным, кидается с кулаками на собеседника или хватается за нож. Человеку, не имеющему специальной подготовки, опасно находиться наедине с больным в эти моменты.
Чаще всего жертвами становятся члены семьи алкоголика. А также он может искалечить себя или совершить самоубийство. Меры предосторожности заключаются в следующем:
- Больной неадекватен, поэтому нет смысла с ним спорить или пытаться договориться. Нужно постараться его успокоить и убедить лечь в постель.
- Если пациент слишком возбуждён, то его рекомендуется связать.
- Все острые и тяжёлые предметы рекомендуют убрать подальше и следить, чтобы пациент не подходил к окнам.
- В комнате не должно быть жарко, рекомендуется включить кондиционер и положить на лоб страдальца влажное полотенце.
- Чтобы справиться с обезвоживанием, пациенту дается вода или успокаивающий отвар ромашки или мяты.
- Как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь – промедление может стоить жизни.
- Самолечение белой горячки только ухудшит состояние.
Закон о принудительной госпитализации
В Федеральном Законе «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при её оказании» оговорено о принудительной госпитализации больного при возникновении белой горячки.
Там говориться, что в случаях острых психозов, человека имеют право госпитализировать в психиатрическую или наркологическую клинику без его согласия, не дожидаясь постановления судьи или согласия законного представителя больного.
Это делается потому, что больной белой горячкой представляет опасность для себя и окружающих. И если человек будет оставлен без своевременной психиатрической помощи, велика вероятность дальнейшего ухудшения психического состояния и здоровья вплоть до летального исхода.
Лечение белой горячки
Лечение белой горячки начинается незамедлительно. Чтобы снизить психическое напряжение пациенту делают внутримышечную инъекцию «Диазепама».
Дальнейшее лечение происходит в стационаре, и направлено на выполнение следующих процессов:
- выведение токсинов из организма;
- нормализация водно-солевого баланса;
- восполнение витаминов и микроэлементов;
- восстановление функций внутренних органов;
- улучшение психического состояния (для этого используются психотропные препараты).
Длится белая горячка около 3–5 суток, иногда затягивается до 7–10 дней. После окончания больной испытывает сильную слабость и апатию.
Если больной перенёс алкогольный делирий единожды, это повышает шансы возникновения таких состояний в будущем. Единственным способом избежать рецидивов является полный отказ от употребления спиртосодержащих жидкостей, поэтому врачи рекомендуют таким пациентам кодирование.
Последствия алкогольного делирия
Лёгкая форма белой горячки проходит без последствий. Пациента выписывают через несколько дней, и он может вернуться к нормальной жизни. При тяжёлой форме алкогольного делирия возникают серьёзные осложнения, которые проходят через несколько месяцев или остаются пожизненно. К ним относятся:
- тяжёлые нарушения мозговой деятельности: слабоумие, потеря памяти;
- нарушение работы внутренних органов;
- психоз;
- развитие других психических заболеваний.
Нередко после белой горячки обостряются хронические заболевания или появляются новые. Самые распространённые: инфаркт миокарда, пневмония, отёк мозга, цирроз печени, патологии ЦНС.
Смертность от алкогольного делирия составляет от 1 до 16%, шансы на выживание увеличиваются, если больной получит своевременную медицинскую помощь. Именно поэтому нельзя медлить с вызовом врача.
Профилактика возникновения
Единственный способ 100% предотвратить белую горячку – это своевременный отказ от алкоголя. Умеренное употребление алкоголя под хорошую закуску обычно не вызывает алкогольного делирия.
Загрузка...
