Признаки алкогольного цирроза печени
- Причина возникновения алкогольного цирроза печени
- Формы и степени тяжести цирроза при алкоголизме
- Признаки цирроза печени при алкоголизме
- Методы диагностики
- Лечение цирроза печени при алкоголизме
- Терапия третьей стадии заболевания
Нынешнее общество трудно представить без употребления алкоголя. Если небольшие дозы «горячительных напитков» не приносят существенный вред организму, то злоупотребление ими чревато рядом опасных последствий, например, алкогольным циррозом печени. Это заболевание, при котором происходит отмирание клеток органа в результате регулярного алкогольного отравления. Данная патология поражает людей все возрастов и национальностей. Если человек не отказывается от алкоголя и не проводит соответствующее лечение, смертельный исход неизбежен.
Причина возникновения алкогольного цирроза печени
Изначально орган успевает усваивать и перерабатывать этанол с продуктами его распада, но постепенно печеночные стенки истончаются и покрываются жировой тканью. В результате способность органа перерабатывать спирт резко снижается.
Жировой гепатоз становится причиной гибели гепатоцитов. Их замещает соединительная ткань, которая еще больше снижает способность печени перерабатывать этанол. Через определенный период орган полностью утрачивает свои функции, а этанол и продукты его распада, тем временем, начинают отравлять организм. Негативное влияние распространяется на все органы и системы. Далее следует полный отказ печени, что приводит к инвалидности, а затем и гибели человека.
Формы и степени тяжести цирроза при алкоголизме
Алкогольный цирроз печени имеет 3 формы:
- Мелкоузловая. В пораженном органе визуализируются небольшие участки поражений.
- Крупноузловая. Участки поражений достигают 5 см в диаметре.
- Смешанная. В печени визуализируются мелкие и крупные узелки.
Принято также разделять заболевание по степени тяжести:
- Компенсированный цирроз – 1 стадия.
- Субкомпенсированный алкогольный цирроз – вторая стадия. На этой стадии начинают проявляться первые симптомы печеночной недостаточности.
- Декомпенсированный цирроз – третья стадия. Необратимый процесс, который характеризуется полным отказом печени и токсическим поражением внутренних органов. Единственным способом спасти жизнь человека остается пересадка печени.
При компенсированном циррозе клиническая картина размытая или отсутствует полностью. Печень еще справляется со своими функциями. Определить заболевание на данной стадии можно только путем биопсии – микроскопического исследования материала, взятого из пораженного органа.
Признаки цирроза печени при алкоголизме
В начальной стадии печень еще не теряет своих функций, поэтому признаки прогрессирующего заболевания не проявляются. Спустя 3–4 года, когда фиброзная ткань замещает здоровую, у людей, страдающих алкоголизмом, начинают развиваться выраженные синдромы.
Астенический синдром проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением работоспособности и постоянной сонливостью. Больной находится в подавленном состоянии, у него ухудшается аппетит, развивается затяжная депрессия.
Синдром портальной гипертензии при алкоголизме характеризуется следующими признаками:
- асцитом брюшной полости (накоплением жидкости);
- увеличением селезенки;
- варикозным расширением вен пищеварительного тракта.
Симптомы полинейропатии при алкогольном циррозе печени проявляются атрофией мышц, снижением чувствительности, ограничением движений, ухудшением зрения и слуха.
Диспепсический синдром при алкоголизме проявляется признаками нарушения функционирования органов ЖКТ: снижением аппетита, приступами рвоты и тошноты, болью в области пупка и урчанием в животе.
Для алкогольного цирроза печени в стадии декомпенсации характерно проявление сердечно-сосудистой недостаточности. Проявляется это отеком конечностей, колющими болями в сердце, сильной одышкой, учащенным сердцебиением, постоянным кашлем.
Симптомы печеночной недостаточности при алкоголизме
Прямым проявлением болезни является печеночная недостаточность. Она проявляется такими симптомами:
- желтоватый оттенок кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, склер глаз;
- расширение капилляр по всему телу;
- отложение жира на бедрах и животе;
- покраснения, отмечающиеся на стопах и ладонях;
- появления белых вкраплений и полосок на ногтях;
- появление синяков по телу;
- обесцвечивание кала;
- потемнение мочи;
- искривление и укорочение ладонных сухожилий;
- увеличение кончиков пальцев рук.
Печеночная недостаточность при алкоголизме чревата для мужчин женоподобным внешним видом. Начинают развиваться и расти молочные железы, происходит атрофия яичек, развивается импотенция, которая ведет к бесплодию.
Методы диагностики
Чтобы определить токсический цирроз печени, врач собирает анамнез болезни. При этом учитываются сопутствующие заболевания, генетический фактор, регулярная дозировка алкоголя. Для постановки точного диагноза проводится комплекс диагностических процедур, который состоит из таких манипуляций:
- общий и биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- КТ, МРТ;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эластография печени.
Цирроз печени от алкоголя необходимо дифференцировать с вирусными гепатитами, фиброзом, злокачественными поражениями и другими заболеваниями. С этой целью проводится пункционная биопсия печени под контролем УЗИ.
Лечение цирроза печени при алкоголизме
Какими методами будет лечиться алкогольный цирроз печени, зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма. Пациенты должны помнить, что отказ от алкоголя – это основная ступень на пути к выздоровлению. Консервативное лечение болезни проводится с помощью таких препаратов:
- Ингибиторы протеаз – предназначены для предотвращения разрастания фиброзной ткани.
- Препараты желчной кислоты – останавливают гибель гепатоцитов.
- Витамины А, группы В, С, Е;
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – обладают противовоспалительным действием, снижают давление, препятствуют разрастанию соединительной рубцовой ткани.
- Препараты адеметионина – восстанавливают и защищают клетки, обеспечивают отток желчи.
- Гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночных функций.
- Глюкокортикоиды – блокируют разрастание фиброзной ткани, снимают воспаление.
Лечение цирроза печени должно сопровождаться терапией алкоголизма, на фоне которого и развилось заболевание.
Терапия третьей стадии заболевания
В тяжелых случаях цирроз печени от алкоголя предусматривает хирургическое вмешательство.
Трансплантация органа будет целесообразней, если донором выступает близкий родственник. Обязательным условием операции является полный отказ от алкоголя в течение 6 месяцев.
В процессе лечения больные придерживаются специальной диеты, которая получила название «пятый печеночный стол». В нее входят продукты, богатые витаминами и белком.
Лечение портальной гипертензии проводится препаратами, предназначенными для ограничения кровотока на участке варикозного расширения вен. К ним относятся:
- нитраты;
- диуретики;
- гормоны гипофиза;
- бета-блокаторы.
При алкоголизме обязательно применяют лактулозу, она улучшает пищеварение и выведение токсинов.
Для устранения асцита применяют противоотечные препараты, альбумин внутривенно. Таким образом, удается переместить жидкость в сосудистое русло, излишки которой выводятся через почки.
Для лечения печеночной энцефалопатии при алкоголизме пациентам назначают дезинтоксикационную инфузионную терапию, антибактериальные препараты, диету, которая ограничивает потребление белка.
Загрузка...
