Особенности диагностики и лечения алкогольного панкреатита
- Основные причины заболевания
- Разновидности патологии
- Признаки болезни
- Особенности диагностики
- Лечение заболевания
- Диетическое питание
При регулярном употреблении спиртных напитков или их суррогатов возможно возникновение алкогольного панкреатита. Он представляет собой опасное воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением ее функций.
Основные причины заболевания
Причина алкогольного панкреатита связана с токсическим действием продуктов распада этилового спирта на ткани поджелудочной железы — одного из важнейших органов пищеварительной системы. Она вырабатывает до трех десятков различных ферментов, активация которых происходит в желчевыводящих протоках. Однако при действии метаболитов этанола происходит их закупорка. Нарушается отток панкреатического сока, и ферменты активируются в тканях поджелудочной железы.
В результате запускается процесс расщепления ее собственных клеток, ведущий к некрозу тканей. Происходит отек поджелудочной и разрастание соединительной ткани, которая давит на соседние органы. В дальнейшем воспаление передается и на окружающие органы. Начавшийся воспалительный процесс требует срочной медицинской помощи.
Разновидности патологии
Медицинская практика подразделяет заболевание на две разновидности. Острая форма алкогольного панкреатита возникает при разовом употреблении значительных доз алкоголя, особенно если оно сопровождается жирной закуской. Острый панкреатит характеризуется тяжелым течением, сильными болями и чреват опасными последствиями.
Хронический панкреатит развивается постепенно и на начальной стадии не дает заметных симптомов. Однако со временем происходит изменение структуры эндокринного органа, в протоках накапливаются выпадающие в осадок соли кальция. По мере увеличения пробок и разрастания фиброзных тканей появляются боли и становятся заметны нарушения в гормональной функции поджелудочной.
Хроническая патология развивается также при регулярном приеме малых доз спиртного, незаметно разрушая организм. Прогноз ее развития зависит от иммунной системы человека. Чем крепче его здоровье, тем позже проявится заболевание. В промышленных центрах с нездоровой экологией необходимость в лечении возникнет уже через год-полтора.
Признаки болезни
Острый панкреатит проявляется:
- интенсивными опоясывающими болями в брюшной полости;
- сильной рвотой и вздутием;
- возможной потерей сознания от болевого синдрома;
- приступами диареи; появлением синюшного оттенка кожи;
- точечными кровоизлияниями в области пупка;
- появлением налета на языке.
Признаки хронического панкреатита выражаются:
- в общей слабости;
- постоянной тошноте, часто сопровождающейся рвотой, особенно после приема жирной пищи или алкоголя;
- ноющих, периодически затухающих, болях в правом подреберье;
- нарушении работы почек;
- возникновении сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или язвы желудка;
- быстрой потере веса, связанной с нарушением пищеварения.
Особенности диагностики
Выявление алкогольного панкреатита на ранних стадиях при отсутствии жалоб пациента практически неосуществимо, так как процессы ферментации продолжаются до возникновения значительного отека и некроза тканей. Ни исследование на УЗИ, ни лабораторные анализы не показывают изменений в структуре поджелудочной железы. Диагностику затрудняет и утаивание больными фактов частого употребления спиртного.
При появлении первых жалоб проводится диагностика, которая включает:
- беседу с пациентом;
- лабораторные анализы;
- инструментальные обследования.
Во время беседы с пациентом врач должен выяснить и зарегистрировать:
- частоту и объем употребляемого спиртного;
- момент начала и степень интенсивности первых болей;
- наличие диареи, тошноты и рвоты.
С помощью общего и биохимического анализа крови, а также мочи и кала специалист установит наличие воспалительного процесса, соответствие сахара крови нормативным показателям.
Методы ультразвукового исследования и компьютерной томографии покажут степень увеличения поджелудочной железы и характерные патологические изменения в ее структуре.
Обследование способом эндоскопической ультрасонографии позволит исключить вероятность опухоли.
Рентгенодиагностика с помощью фиброгастродуоденоскопа позволит оценить степень проходимости желчных проток.
Лечение заболевания
После обследования и установления точного диагноза больному назначается курс комплексного лечения, включающий:
- диетическое питание;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические методы.
При остром панкреатите больного срочно следует госпитализировать. Курс медикаментозной терапии позволяет:
- очистить организм от алкогольных токсинов;
- снять болевой синдром;
- восстановить уровень сахара в крови;
- нормализовать функцию поджелудочной железы;
- улучшить процессы оттока панкреатического сока;
- отрегулировать работу других органов пищеварения.
Осложненное течение алкогольного панкреатита требует хирургического вмешательства.
Диетическое питание
После острого приступа при алкогольном типе панкреатита в первые несколько суток пациенту назначается лечебное голодание. Оно поможет снять нагрузку с больного органа. Можно пить лишь минеральную воду без газа, позднее в список разрешенных напитков включаются слабый зеленый чай, рисовый отвар, кисель. Одним из важных компонентов лечения является соблюдение щадящей диеты No 5.
Главные ее требования состоят:
- в употреблении низкокалорийных продуктов;
- ограничении в продуктах, раздражающих пищеварительные органы.
Диета подразумевает:
- запрет на жирные и острые продукты;
- отказ от сладкого и печеного;
- необходимость употребления белковых продуктов для восстановления поврежденных тканей;
- дробное питание;
- приготовление постного мяса в протертом виде;
- отказ от молочных продуктов, вызывающих метеоризм;
- запрет на употребление грубой клетчатки.
Длительность диеты при алкогольном панкреатите составляет от трех месяцев до года, пока полностью не восстановятся функции поджелудочной железы.
Загрузка...
